Artrose da articulación do xeonllo -Esta é unha enfermidade dexenerativa-distrófica da cartilaxe, que leva á exposición de cabezas óseas e á mobilidade deteriorada na articulación. A enfermidade ten natureza non inflamatoria e avanza lentamente - a transición da fase inicial á discapacidade leva de varios anos a varias décadas. A osteoartrose da articulación do xeonllo está incluída nas 5 causas máis comúns de discapacidade e discapacidade en todo o mundo.
Máis do 20% das persoas maiores de 55 anos están suxeitas á artrose do xeonllo (gonartrose), pero a enfermidade é rapidamente nova, cada vez máis os seus síntomas maniféstanse á idade de 25 anos.
Co tempo, o tratamento da artrose da articulación do xeonllo axudará a evitar complicacións e destrución da cartilaxe.
Signos de artrose da articulación do xeonllo
O desgaste da cartilaxe articular vai acompañado de características características, cuxa intensidade depende do escenario da enfermidade. Na maioría das veces, os pacientes quéixanse de:
- rixidez da mañá e redución da mobilidade na articulación (é necesaria o ritmo);
- dor e molestias nos xeonllos, que se reforzan despois do esforzo físico (longa camiñada, correndo ou de pé) e están en declive cando descansan;
- Na segunda etapa: as dores de partida que se producen que se producen despois dunha longa estancia nunha soa posición;
- aumento da fatiga, que a miúdo se reduce a cambios relacionados coa idade;
- Crunch seco groseiro, que se repite regularmente ao axeonllar e dobrar;
- edema e outros síntomas de inflamación que aparecen na segunda etapa da enfermidade debido ao trauma dos tecidos do perioster;
- Sensibilidade de Mete, aumento dos síntomas na estación fría.
Ao intentar dobrar o xeonllo golpeado pola gonartrose, prodúcese unha forte dor e unha sensación de obstáculo físico. Nas etapas posteriores, incluso en presenza de tratamento da artrose da articulación do xeonllo, os pacientes son perturbados en pacientes (convértense en gozar, os pacientes camiñan sobre patas ríxidas), a deformación das extremidades inferiores en forma de letras "O" ou "X".
A insidiosidade da enfermidade reside en que pode ocorrer nunha forma oculta durante anos e os primeiros síntomas significativos adoitan aparecer só na segunda etapa - cando a restauración completa da cartilaxe sinovial xa é imposible.
Polo tanto, é importante consultar a un médico nos primeiros signos de molestias nos xeonllos, por exemplo, débiles, como se tirar dores que se produzan cunha produción insuficiente de fluído sinovial. Lembre: a dor no xeonllo non é a norma independentemente da idade. O exame e o tratamento oportuno da artrose do xeonllo do 1º grao poden protexerte completamente da dor dolorosa nas articulacións na vellez.
Que pasará se a artrose do xeonllo non trata?
En caso de auto-medicación, incumprimento das recomendacións do médico ou da ausencia de tratamento, a osteoartrose da articulación do xeonllo avanza de media 3-8 veces máis rápido que con terapia complexa. Se a gonartrose se produce de xeito agresivo, o paciente pode perder a capacidade de moverse normalmente antes da idade de xubilación.
Especialmente importante é o tratamento eficaz da artrose do xeonllo nunha fase de exacerbación. O tempo cru, o estrés físico ou emocional, as alerxias, a intoxicación, o traslado á rexión con outro clima - nunha palabra, calquera sacudido para o corpo pode provocalo. A exacerbación da artrose continúa coa destrución dunha gran cantidade de condrocitos. En resposta a isto, o corpo produce encimas deseñadas para procesar e eliminar as células mortas. Non obstante, se a súa concentración é demasiado alta, as áreas saudables da cartilaxe sofren - as membranas celulares fanse máis finas, os focos de erosión aparecen na convulsión sinovial da articulación. Este proceso, se non se detén tratando a artrose do xeonllo con drogas, pode fluír dentro dunhas semanas e con estrés crónico, falta de sono ou dieta insuficiente, constantemente.
En última instancia, sen tratamento, a osteoartrose do xeonllo leva a unha redución completa do lumen da brecha conxunta debido ao crecemento de osteófitos. A brecha necesaria para o movemento normal está pechada e o paciente non pode dobrar a perna incluso a 30-45 °. A dificultade representa non só subir as escaleiras, senón tamén un intento de levantarse do sofá ou do movemento común. Esta condición vai acompañada de dores a partir das que os analxésicos comúns non axudan. Nestes casos, unha opción para o tratamento da artrose da articulación do xeonllo permanece - cirúrxica, cunha substitución completa da arquitectura articular por prótese e posterior rehabilitación a longo prazo. Pero neste caso, a maioría dos pacientes non poden volver a unha vida completamente normal.
Tratamento da osteoartrose da articulación do xeonllo
Dependendo do escenario da enfermidade e da condición da articulación, utilízase o tratamento conservador ou cirúrxico da artrose da articulación do xeonllo.
O tratamento da artrose da articulación do xeonllo do 1º grao é sempre realizado por métodos conservadores - en caso de éxito unha combinación de circunstancias e unha boa auto -disciplina, pódese obter o paciente ou remisión persistente.
O tratamento da artrose da articulación do xeonllo do segundo grao, por regra xeral, está baseado no uso de todos os métodos de efectos conservadores, pero o médico pode decidir sobre intervencións cirúrxicas menores na articulación se a enfermidade se desenvolve de xeito agresivo ou con complicacións.
O tratamento da artrose da articulación do xeonllo de 3 graos case sempre implica a cirurxía.
O complexo tratamento conservador da artrose da articulación do xeonllo implica a eliminación da dor e a inflamación, a restauración da cartilaxe e un aumento do volume de movementos na articulación. Para iso, o paciente prescribe un réxime ortopédico de cargas e descanso, sistema e fármacos locais (anti -inflamatorios hormonais e non hormonais, analxésicos, condroprotectores e outros). Tamén se difunden métodos biolóxicos innovadores: inxeccións de drogas para o tratamento da artrose da articulación do xeonllo directamente na bolsa articular. Ao mesmo tempo, utilízanse as infeccións PRP (plasma de sangue, enriquecidas con plaquetas), así como as inxeccións de células nai obtidas do tecido graxo propio do paciente. En paralelo, están conectados métodos auxiliares e de rehabilitación: fisioterapia, masaxe, terapia manual, ximnasia terapéutica.
O tratamento cirúrxico da osteoartrose da articulación do xeonllo realízase nos casos en que os medicamentos son impotentes. Con esta patoloxía, o médico pode prescribir as seguintes intervencións:
- Artroscopia da articulación do xeonllo. O nome colectivo para un grupo de operacións mínimamente invasivas dirixidas a eliminar a zona rota de tecido articular ou osteófito ou a excisión parcial da cuncha conxunta. Permite atrasar ou excluír próteses, así como eliminar o malestar nas primeiras etapas da enfermidade. Úsase principalmente para o tratamento da artrose do xeonllo en pacientes menores de 60 anos.
- Osteotomía. A operación para cortar parte do óso e corrección do eixe de carga no xeonllo dolorido, o que che permite retardar os cambios dexenerativos. Normalmente realízase no tratamento da artrose da articulación do xeonllo do 2º grao.
- Endoprostéticos. Substitución parcial ou completa da articulación do xeonllo por un implante de titanio, que serve 15-20 anos. Esta técnica é unha medida extrema, xa que leva certos riscos. Recomendado para pacientes maiores de 55 anos.
Todas estas operacións requiren o período de recuperación e teñen unha serie de contraindicacións, polo que a mellor opción segue sendo a prevención (terapia de exercicios, condroprotectores) e o tratamento da artrose da articulación do xeonllo nas primeiras etapas.
Ademais das principais técnicas terapéuticas, úsanse a terapia dietética e outros métodos para reducir o peso corporal. Para descargar a articulación dolorida, úsanse vendas e outras ortesis (bastóns a pé, plantillas ortopédicas, etc.).
O tratamento da artrose do xeonllo é prescrito por un-rhumatólogo ou ortopedista. Na primeira recepción, palpa a articulación, fai probas motoras e logo dirixe ao paciente a tomografía ou radiografía.
Ximnasia terapéutica para a artrose do xeonllo
A educación física médica para as extremidades do cinto inferior considérase o método máis eficaz para reducir a dor e o tratamento da artrose da articulación do xeonllo do 1º grao. Os primeiros resultados da ximnasia terapéutica prodúcense despois de 2-4 semanas de clases continuas. A continuidade no tratamento da artrose da articulación do xeonllo é un dos principais factores que afectan a eficacia da terapia de exercicios. Unha lección completa realízase unha vez ao día diario, tamén se recomenda facer polo menos 3-4 quentamentos durante o día.
A ximnasia terapéutica para a artrose do xeonllo durante os períodos de remisións axudará a aliviar a síndrome da dor.
A principal tarefa de exercicios físicos no tratamento da osteoartrose da articulación do xeonllo é fortalecer os músculos da coxa e da perna inferior, mantendo a elasticidade de ligamentos e tendóns, así como a loita contra a atrofia muscular, característica da artrose. Isto permítelle transferir a carga da articulación ás estruturas periarticulares e, polo tanto, retardar a abrasión mecánica da cartilaxe, reducir a inflamación.
Realízanse exercicios para o tratamento do xeonllo da artrose para ambas as pernas. Cando aparece unha dor afiada, a lección debe ser detida ou continuada a un ritmo máis suave.
- Posición inicial: deitado na parte traseira. Unha perna esténdese no chan, a outra é levantada dobrada por 90 ° (a perna inferior é paralela ao chan). Realizamos movementos coa perna inferior cara arriba e abaixo, na medida en que a amplitude dos movementos da articulación o permita.
- Posición inicial: deitado nas costas. Realizamos o exercicio "Bicicletas".
- Posición inicial: deitado no estómago. Á súa vez, arruinamos os pés, intentando achegar os talóns o máis preto posible das nádegas.
- A posición inicial está deitada no lado, a man está dobrada baixo a cabeza ou esténdese sobre a cabeza ao longo dunha liña co corpo. A outra man descansa no lado. Facemos oscilacións ao revés. Cambiamos o lado.
- Posición inicial: deitado nas costas. Tiramos as pernas cara adiante no chan por diante do talón (de nós mesmos), os calcetíns parecen "nós mesmos".
- Posición inicial: deitado no estómago. Facemos o "barco" do exercicio. Se a preparación física non o permite, colocamos as palmas ás dúas partes do peito e tomamos voltas levando as pernas cara atrás, experimentando estrés na superficie posterior da coxa e da perna inferior.
- Posición inicial: deitado nas costas. Voltamos aos pés á súa vez, intentando describir con calcetíns o círculo máis completo.
- Posición inicial: de pé contra a parede. Lentamente e suavemente agachado, sen mirar cara arriba coa parte traseira da parede para distribuír a carga. Cando as pernas están dobradas nos xeonllos a 90 °, comezamos a un movemento liso cara arriba.
- A posición inicial está en pé. Alternativamente, estamos balanceando os pés cara adiante, cara atrás e cara aos lados.
Teña en conta: a ximnasia terapéutica despois de que as operacións na articulación teñan os seus propios detalles e cambios dependendo de cantos días pasaron desde o momento da cirurxía. Está prescrito por un cirurxián ou rehabilitólogo.
Masaxe con artrose do xeonllo
A masaxe terapéutica para a artrose do xeonllo realízase nas dúas pernas. Nun primeiro momento, son necesarias polo menos 10-12 sesións para un rehabilitólogo ou equipos para equipos de hidromasaje, pero pódese realizar unha simple masaxe de fortalecemento xeral na casa. Inclúe os seguintes tipos de movementos:
- acariciando e fregando superficiais (arriba e abaixo, software e en sentido antihorario);
- probando e estirando coas puntas dos dedos de tecidos máis profundos;
- Apretar e tocar na pel.
A masaxe con artrose do xeonllo debería ser feita por un especialista que non prexudicará a articulación enferma.
A auto -masaxe pódese combinar co tratamento da artrose da articulación do xeonllo con drogas: non será superfluo aplicar un pomada ou bálsamo de quecemento antes ou durante a sesión. Tamén podes tomar un baño quente antes do procedemento.
Importante: a masaxe está contraindicada a pacientes con síntomas de inflamación (artrosis ou exacerbación da artrose). Neste caso, é necesaria terapia para a fase aguda.
Dieta para a artrose
O protocolo de potencia estándar no tratamento da artrose da articulación do xeonllo require:
- limitar produtos e pratos ricos en hidratos de carbono simples (pan branco, repostería, lanches, doces, patacas, azucre);
- para excluír os procesados (listos para o seu uso) e os pratos ricos: comida rápida, produtos semi -finados, salchichas;
- Rexeitar o alcol, o café descodificado e a carne graxa.
Pola contra, debes incluír no menú:
- pratos de grans brotados e integrais;
- peixe gordo dos mares do norte e carne dietética de aves;
- Cartilaxe (orellas, nyushki, patas e outras partes ricas en coláxeno), homes fríos e marmelada;
- Verduras e froitas ricas en vitaminas e antioxidantes (en particular, vitaminas A, B12, C, E);
- Nuz e outras fontes de ácidos omega de graxa e minerais valiosos.
A dieta con artrose da articulación do xeonllo proporciona unha dieta equilibrada, que axuda a restaurar o tecido cartilaxe.
Tamén se recomenda o tratamento da artrose da articulación do xeonllo con medicamentos - complexos de vitamina -minerais (2 cursos ao ano).
Fisioterapia para o tratamento da osteoartrose do xeonllo
Os seguintes procedementos fisioterapéuticos úsanse para o tratamento eficaz da artrose do xeonllo e aumentando a acción dos medicamentos:
- Magnetoterapia;
- terapia con láser;
- Uhf;
- Terapia por ultrasóns;
- amplílulado;
- electroforese (incluído medicamento);
- aplicacións de ozokerite e parafina;
- termoterapia (crioterapia, inductotermia);
- fonoforese;
- Terapia balneolóxica (baños sulfúricos, sulfuro de hidróxeno).
Non se usa a acupuntura no tratamento da artrose da articulación do xeonllo 2 graos, por regra xeral.
Antes de visitar os procedementos, é necesario consultar a un médico - moitos tipos de fisioterapia están contraindicados na exacerbación da enfermidade.
Medicamentos para o tratamento da artrose da articulación do xeonllo
O tratamento da artrose da articulación do xeonllo con fármacos realízase síntomas e tendo en conta a reacción individual do paciente ante os fármacos seleccionados. A terapia farmacéutica - inxeccións, pomadas ou comprimidos para o tratamento da artrose da articulación do xeonllo - adoita prescribirse cursos ou como sexa necesario.
Para escoller o medicamento adecuado para o tratamento da artrose da articulación do xeonllo, consulte a un médico que, despois do estudo, seleccionará os medicamentos necesarios.
No tratamento da artrose da articulación do xeonllo, hai varias direccións: aliviar a vida do paciente, mellorar a nutrición da cartilaxe, a rexeneración da cartilaxe e manter a norma do aparato muscular.
Drogas anti -inflamatorias non esteroides
Para aliviar as exacerbacións de AINE en comprimidos ou cápsulas, toman cursos (uns 12 días) ou, se é necesario, segundo a intensidade da síndrome da dor. A recepción incontrolada de AINE con instrucións ou recomendacións do médico está chea de úlcera do estómago ou dos intestinos. Deberían ter moito coidado para levalos en combinación con glucocorticosteroides e drogas que afectan a coagulación do sangue. Factores de risco adicionais: idade de máis de 65 anos, fumar, inxestión de alcol durante o curso. Nestes casos, os médicos normalmente recomendan a administración da inxección de fármacos ao pasar por alto o tracto gastrointestinal. Xunto cos AINE, é recomendable tomar gastroprotectores.
O efecto máximo pódese conseguir cunha combinación de AINE sistémicos (para administración interna) e externos - en forma de pomadas, cremas ou xeles. A segunda opción proporciona un efecto puntual sobre a articulación afectada e ao mesmo tempo afecta mínimamente á dixestión.
Corticosteroides (medicamentos esteroides para o tratamento da artrose da articulación do xeonllo)
As drogas hormonais (código civil) úsanse normalmente para o bloqueo de esteroides do xeonllo nos casos en que o AINE non é suficiente para calmar a dor e a inflamación.
As inxeccións de glucocorticoides considéranse unha medida extrema no tratamento da artrose da articulación do xeonllo con fármacos. Proporcionan alivio 20 minutos despois da administración, pero poden provocar trastornos hormonais e danos ao tecido cartilaxe en violación das regras de administración. Debido aos efectos secundarios, moitos ortopedistas prefiren unha operación no xeonllo da terapia CC prolongada.
Condroprotectores no tratamento da artrose da articulación do xeonllo
Os axentes condroprotectivos baseados en extractos de núcleos e cartilaxe de gando, peixes mariños e moluscos contribúen á restauración da cartilaxe sinovial e, polo tanto, son insubstituíbles para o tratamento efectivo da artrose do xeonllo. Os condroprotectores conteñen un gran número de glicosaminoglicanos: polímeros naturais, a partir dos cales se constrúe a cartilaxe. Polo tanto, fan que os condrocitos (células cartilaginosas) sexan máis estables, contribúen ao seu crecemento, enriquecen o fluído sinovial.
A diferenza dos medicamentos anti -inflamatorios, os condroprotectores non teñen prácticamente contraindicacións. Proporcionan un efecto acumulativo e prolongado: as primeiras melloras prodúcense despois de 1-3 meses de admisión, e a duración do curso é de 3-6 meses.
Axentes de protección da pel
Preparacións externas para o tratamento da artrose do xeonllo cun efecto de crecemento localmente mellorar a circulación sanguínea e a nutrición da articulación e tamén distraen ao paciente da dor. Para este propósito, úsanse pomadas, xeles, cremas e bálsamos baseados en ingredientes naturais - abella ou veneno de serpe, extracto de pementa queimada.
En presenza dunha reacción alérxica (vermelhidão persistente e dor da pel, erupción cutánea), durante o embarazo e a lactación, así como na presenza doutras contraindicacións, é mellor evitar o quecemento de pomadas para o tratamento da artrose da articulación do xeonllo e limitarse a baños quentes, aplicacións e antiinflamatorios antiinflamatorios externos..
Próteses de fluído sinovial
Se o fluído sinovial na articulación é demasiado pequeno, o deslizamento das superficies articulares é perturbado. E o máis importante, comeza a fame da cartilaxe, porque o fluído articular, que só o bebe como unha esponxa, normalmente fornece nutrientes para o crecemento e o mantemento do tecido cartilaxe. Para evitar a destrución celular e a abrasión mecánica da cartilaxe do xeonllo, o médico pode prescribir inxeccións de derivados de alto peso molecular de hialuron. As inxeccións do medicamento no tratamento da artrose da articulación do xeonllo (viscostering) realízanse directamente na bolsa articular, o que leva a un alivio rápido, que dura de 3 a 12 meses ao final do curso. Non obstante, coa introdución de próteses, existe un risco de cambios ou infeccións necróticas na articulación.
Antispasmódicos, analxésicos, relaxantes musculares
Nos casos en que os espasmos e a tensión muscular impiden que o paciente se durmise, cree dor durante o movemento, o médico prescribe antiespasmódicos e relaxantes musculares.
Non se usan analxésicos sinxelos no tratamento da artrose da articulación do xeonllo, xa que enmascaran a dor, pero non alivian a inflamación. Podes usalos ou AINE accesibles sen receita médica ata 10 días, despois do que se require un exame.
A forma da liberación de drogas para o tratamento da artrose da articulación do xeonllo
Para a comodidade dos pacientes, os fármacos para o tratamento da artrose da articulación do xeonllo son liberados de varias formas. Hai unha diferenza entre eles e cal escoller?
Os preparativos para o tratamento da artrose do xeonllo teñen varias formas de liberación: Sasha, inxeccións, pomadas, tabletas. Elixe o que é máis adecuado para ti.
Cápsulas, sasha e tabletas para o tratamento da artrose da articulación do xeonllo
Prodúcense en formas para a administración oral os fármacos anti -inflamatorios non esteroides, corticosteroides, condroprotectores e relaxantes musculares. Neste caso, son fáciles de dose, a recepción é posible sen a participación dun traballador médico, é fácil controlar que parte do curso xa se pasou. Ao tomar condroprotectores e AINE dentro, teñen unha biodisponibilidade bastante alta (especialmente en forma de Sasha). Ao tomar un condroprotector na rexión periarticular, obtense máis do 95% das substancias beneficiosas do medicamento.
Solucións de inxección
En forma de inxeccións, pode tomar os xaques xa mencionados, código civil, condroprotectores e relaxantes musculares, así como próteses de fluído sinovial. Este método para tratar a artrose da articulación do xeonllo demostra a máxima biodisponibilidade.
Este método para tratar a artrose do xeonllo é seguro para a dixestión, pero é desexable que as inxeccións (por vía intravenosa, intramusularmente na articulación ou intraarticular) poidan un persoal médico cualificado. As inxeccións intramusculares na nádega ou na coxa pódense facer de forma independente.
Uso externo
O crecemento local, anti -inflamatorio e as pomadas condroprotectivas úsanse externamente para tratar a artrose da articulación do xeonllo. A vantaxe deste medicamento é dirixir os efectos sobre o tecido afectado. Pero no camiño das substancias activas, aumenta unha barreira da pel, por desgraza, a miúdo só o 5% dos ingredientes activos chega ás capas desexadas dos tecidos.
Agardamos que puidemos axudar. Grits Confiado para ti!